Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Железодефицитная анемия. Диагностика и лечение

Причины развития ЖДА.

1. Хронические кровопотери

Желудочно-кишечные кровотечения.

Маточные кровотечения.

Опухоли:

  • -- рак прямой и толстой кишки;
  • -- рак пищевода, желудка, тонкой кишки;
  • -- гипернефрома;
  • -- рак мочевого пузыря;

Другие причины:

  • -- пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
  • -- гемосидероз легкого;
  • -- геморрагические диатезы.
  • 2. Повышенная потребность в железе:
    • -- беременность и период лактации;
    • -- младенчество;
    • -- подростковый возраст (ювенильный хлороз).
  • 3. Недостаточное поступление железа:
    • -- гастродуоденит;
    • -- гастрэктомия;
    • -- алиментарная недостаточность железа, вегетарианство, голодание;
    • -- инфекционное поражение кишечника.
  • 4. Нарушение транспорта железа:
    • -- при недостаточном количестве или низкой функциональной активности трансферрина.

Клинико-лабораторные диагностические критерии ЖДА

  • 1. Анемический синдром.
  • 2. Сидеропенический синдром: дистрофические изменения кожи и ее придатков (сухость кожи, ломкость и слоистость ногтей, койлонихии, выпадение волос), ангулярныйхейлит, стоматит, извращение вкуса и обоняния, мышечные боли и мышечная гипотония (дизурия и недержание мочи при кашле, смехе).
  • * Периферическая кровь: анемия гипохромная (снижение: ЦП, MCH-среднее содержание гемоглобина в эритроците, MCHC-средняя концентрация гемоглобина в эритроците), микроцитарная (снижение MCV-среднего объема эритроцитов), в мазке -- анизоцитозEr, гипохромный овалоцитоз, наличие мишеневидных клеток.
  • * Показатели обмена железа: снижение уровня СЖ, повышение ОЖСС, снижение процента насыщения железом транферрина, снижение содержания сывороточного ферритина в крови, повышение свободного эритроцитарногопротопорфирина(норма -- 2,7-9,0 мкмоль/л) -- очень специфично для диагностики ЖДА.
  • * Костный мозг (КМ): расширение эритроидного ростка, снижение количества и индекса созревания эритробластов.
 
Если Вы заметили ошибку в тексте выделите слово и нажмите Shift + Enter
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 

СКАЧАТЬ ОРИГИНАЛ
Железодефицитная анемия. Диагностика и лечение