Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Частичная потеря зубов

Паспортные данные

Возраст: 46

Место работы:

Специальность по образованию: политолог

Адрес: Санкт-Петербург

2. Жалобы больного

На наличие дефектов зубного ряда, как следствие, затрудненное переживание пищи.

3. Анамнез заболевания

Со слов пациента: 18, 28, 38, 48е зубы были удалены в возрасте 22-24 лет, по причине ретенции; потерю зубов отмечает с 27 лет, первые удаленные зубы - первые верхние моляры, затем первые нижние моляры, далее вторые моляры и тд. (причина удаления зубов - кариес и его осложнения). На речи данные дефекты зубного ряда не отразились. К ограничениям в приеме пищи пациент не прибегал, но отмечает затрудненное переживывание. Рабочая сторона - правая (1й и 4й сегменты). С 28 лет наблюдается у гастроэнтеролога, имеет диагноз хронический гастрит (тип В). Зубы чистит обычно только утром мануальной щеткой средней жесткости. Аллергические реакции отрицает. Ранее не протезировался. Ранее при стоматологических манипуляциях анестезию переносил без осложнений, анестетики уточнить не смог. На протезирование пациент настроен положительно.

4. Анамнез жизни

Родился в 1970 году в Ленинграде, беременность матери прошла без осложнений, масса при рождении - 3500г. Вскармливался грудью. Вредные привычки отсутствуют. Социально-бытовые условия - удовлетворительные.

5. Данные клинического обследования больного

Лицо овальной формы, симметричное. Нижняя треть лица снижена в своих размерах. Кожные покровы чистые, без патологических изменений, тургор нормальный, цвет бледно-розовый. Подбородочные и носогубные складки углублены. Углы рта опущены. Смыкание губ свободное. При улыбке верхние фронтальные зубы обнажаются на половину клинической высоты. Положение подбородка прямое.

Степень открывания рта свободная. Характер движений нижней челюсти плавный, равномерный, без смещений. Пальпация височно-нижнечелюстного сустава безболезненная. Характер движений головок нижней челюсти - плавный, синхронный, без смещений. Пальпация жевательной мышцы болезненна, чувствуется гипертонус. Височная мышца при пальпации также слабоболезненна, чувствуется гипертонус. Производилась также пальпация крыловидных мышц - безболезненна. Вывод: вследствие снижения высоты прикуса у пациента отмечается дисфункция ВНЧС, гипертонус жевательных мышц. При аускультации посторонних звуков в ВНЧС выявить не удалось

Осмотр полости рта

Слизистая оболочка полости рта умеренно влажная, бледно-розового цвета, без видимых патологических изменений, с вестибулярной стороны рядом с двумя верхними передними резцами имеются тяжи. Также на внутренней поверхности щек по линии смыкания зубов имеются рубцы, в следствие травмирования слизистой зубами. Состояние гигиены полости рта неудовлетворительное: имеются твердые зубные отложения, в особенности с язычной стороны на нижних резцах, а также мягкий зубной налет. Саливация нормальная. Состояние зубов - зубы правильной анатомической формы, имеют нормальное положение в зубной дуге, цвет - на фронтальной группе зубов А3, на жевательной группе зубов ближе к А4 по шкале Vita. На 15, 24, 25, 27, 33, 34, 35, 37, 44, 45 зубах имеются дефектные пломбы, которые нуждаются в замене. У пациента имеется патологическая стираемость твердых тканей зубов - генерализованная форма, по вырженности - 2 степень. Зубные ряды имеют симметричную форму - верхний зубной ряд имеет форму поэллипса, нижний - параболы. Деформация зубных рядов - 6 класс по Гаврилову. Количество антагонирующих пар зубов - 9.

Вид прикуса: нормальный.

Признаки смыкания зубов

Признаки смыкания передних зубов

Средние линии, проходящие между центральными резцами верхней и нижней челюстей, лежат в одной сагиттальной плоскости. Верхние передние зубы перекрывают нижние приблизительно на одну треть коронки. Нижние передние зубы своими режущими краями контактируют с зубным бугорком верхних зубов (режуще-бугорковый контакт).

Признаки смыкания жевательных зубов в щечно-небном направлении

Щечные бугры верхних малых и больших коренных зубов расположены кнаружи от одноименных бугров нижних премоляров н моляров. Небные бугры верхних зубов попадают в продольные бороздки нижних, а нижние щечные - в продольные бороздки верхних зубов.

Признаки смыкания жевательных зубов в переднезаднем направлении

Передний щечный бугор первого верхнего моляра расположен на щечной стороне нижнего одноименного моляра в поперечной борозде между щечными буграми. Заднещечный бугор первого верхнего моляра расположен между заднещечным бугром одноименного нижнего моляра и передпещечным бугром второго нижнего моляра.

Межальвеолярная высота фиксированная, снижена относительно физиологической в следствие повышенной стираемости твердых тканей зубов.

Состояние пародонта - десневой край ровный, имеются зубодесневые карманы глубиной до 3х мм, зубы не подвижны. Данный патологический процесс имеет генерализованную форму. Пародонтологический диагноз - хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести.

Дефекты зубных рядов - комбинированные, как на верхней, так и на нижней челюсти.

Верхняя челюсть - 2й класс по Кеннеди, 3й класс по Гаврилову.

Нижняя челюсть - 2й класс по Кеннеди, 3й класс по Гаврилову.

Подчелюстные слюнные железы не выступают над альвеолярным гребнем. Язык в своих размерах не увеличен, имеет умеренный тонус. Пациент контактный, положительно смотрит на дальнейшее протезирование, общительная личность.

 
Если Вы заметили ошибку в тексте выделите слово и нажмите Shift + Enter
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 
СКАЧАТЬ ОРИГИНАЛ
Частичная потеря зубов