Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Лечение болезней внутренних органов

Паспортная часть

Ф.И. О.: ***

Дата рождения.08.03.1988 г.р

Возраст 28лет

Пол ребенка - женский

Место жительства - Таласская область Бакайатинский район

Место работы - не работает

Дата поступления в стационар 29.08.16

Дата курации студентом - 06.09.16

Клинический диагноз

  • 1. Основное заболевание: Хроническая постгеморрагическая железодефицитная анемия. Тяжелой степени тяжести
  • 2. Сопутствующие заболевания. Нарушение менструального цикла

Жалобы.

На выраженную общую слабость, головокружение и головные боли, одышку и сердцебиение при незначительных физических нагрузках, шум в ушах, сухость кожи и ломкость ногтей. На быструю утомляемость, снижение веса и нарушение менструального цикла.

Anamnesis morbi.

Со слов больного: больная в течение многих лет отмечает на наличие вышеуказанных жалоб. Беременность 3, роды 3 протекали с анемией. Последняя беременность была в 2015 году, в то время уровень гемоглобина был 62гр/л. После родов принимала препараты железа несколько дней, но из-за рвоты и тошноты самостоятельно прекратила прием. В течение последнего года, после родов на фоне установления ВМС отмечает обильные менструации до 15 дней, также сильно похудела в течение года на 14 кг. Больная сначала обратилась к гинекологу, затем была направлена гематологу в ходе обследования которого обнаружили чрезмерно низкий уровень НВ- 52гр/л и железа-4.9 мкмоль/л и была госпитализирована в КНЦГ с диагнозом: Хроническая постгеморрагическая железодефицитная анемия. Тяжелой степени.

Anamnesis vita

Больная росла и развивалась соответственно возрасту, рахитом в детстве не болела. В детстве перенесла ОРВИ и бронхит. В школу пошла в 7 лет, в умственном и физическом развитии от сверстников не отставала, училась хорошо. Материально- бытовые условия удовлетворительные. Образование среднее, не работает.

Семейный анамнез: замужем, беременность 3, роды 3 протекали с анемией, первые менструации были в 17 лет, обильные, болезненные, нерегулярные.

Эпидемиологический анамнез: на наличие специфических инфекционных заболеваний (туберкулез, венерических болезней, вирусного гепатита) отрицает.

Аллергологический анамнез: "Популяция А". Вредные привычки отрицает. Наследственность не отягощена.

 
Если Вы заметили ошибку в тексте выделите слово и нажмите Shift + Enter
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 
СКАЧАТЬ ОРИГИНАЛ
Лечение болезней внутренних органов