Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Бронхиальная астма

Эпикриз

Больная, 4 лет находилась в педиатрическом отделении с диагнозом:

Основное заболевание: Бронхиальная астма, смешанная форма, средне-тяжелое течение, частично контролируемая.

Сопутствующие заболевания: Острый двусторонний гайморит. Хронический аденоидит. МАС. Аномальная хорда в полости левого желудочка.

Осложнения: нет.

В стационаре проведено лечение:

  • 1. Режим - общий
  • 2. Стол - стандартный
  • 3. Серетид 25/250 мкг х 2р/д ингаляционно через спейсер
  • 4. Беродуал 10 капель х 1р/д в 17.00 ингаляционно
  • 5. Буденит 1000 мкг х 2 р/д ингаляционно через небулайзер, затем 500 мкг х 2 р/д ингаляционно через небуйлайзер
  • 6. Суспензия амоксиклав 125 мг (5мл) х 3 р/д внутрь
  • 7. Виферон 250 МЕ х 2 р/д №5 ректально
  • 8. Мометазон в каждый носовой ход по 1 дозе х 1 раз в день
  • 9. Массаж грудной клетки
  • 10. ЛФК
  • 11. УВЧ-терапия.

В отделении у ребенка отмечался эпизод бронхообструкции, купирован небулизацией буденита. На фоне лечения отмечается положительная динамика, бронхообструктивный синдром купирован, кашель эпизодический, с небольшим количеством мокроты. В отделении у ребенка развился острый двустронний гайморит. На фоне лечения антибактериальными препаратами отмечается положительная динамика, температура тела нормальная, заложенности носа нет. Выписывается из стационара в удовлетворительном состоянии под наблюдение участкового врача-педиатра.

Рекомендовано:

  • 1. Наблюдение педиатра, пульмонолога, оториноларинголога, кардиолога
  • 2. Серетид 25/250 мкг х 2р/д ингаляционно через спейсер
  • 3. Беродуал 10 капель ингаляционно ситуационно
  • 4. Мометазон в каждый носовой ход по 1 дозе х 1 раз в день
  • 5. Рентген-контроль придаточных пазух носа через 1 месяц
  • 6. Повторная госпитализация в педиатрическое отделении ГУЗ «СОДКБ» через 6 месяцев
  • 10. Прогноз, профилактика и диспансерное наблюдение

Прогноз для жизни - благоприятный.

Прогноз для здоровья - благоприятный при адекватной терапии и профилактике симптомов бронхиальной астмы.

Профилактика:

  • 1. Санаторно-курортное лечение (курорты с горным, морским воздухом);
  • 2. Лечебная дыхательная гимнастика вместе с физическими упражнениями;
  • 3. Массаж грудной клетки

Необходимо диспансерное наблюдение у пульмонолога 4 раза в год с целью оценки эффективности базисной терапии и профилактики возможных осложнений.

 
Если Вы заметили ошибку в тексте выделите слово и нажмите Shift + Enter
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ
 

СКАЧАТЬ ОРИГИНАЛ
Бронхиальная астма